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这是中枢神经系统血管炎ppt下载,主要介绍了疾病定义,流行病学,临床分析,临床表现,辅助检查,临床治疗,原发性CNS血管炎等内容,欢迎点击下载。

中枢神经系统血管炎
内容
一.定义
中枢神经系统血管炎(Central nervous system vasculitis)
二.流行病学
平均年发生率:0.24人/10万
年龄:发病年龄17-70岁、多发于30-40岁、高峰40岁
性别:发病率男性是女性的两倍
三.分型---根据病因分型
原发于中枢神经系统,包括脑血管或脊髓血管炎
三.分型--根据管腔大小分型
四.临床表现
四.临床表现
头痛:最为常见、反复发生
脑卒中:脑梗塞、脑出血
脑?。耗园字时湫?br /> 其他:癫痫/脊髓炎/颅神经麻痹
五.辅助检查
五.辅助检查
脑组织病理活检是脑血管炎诊断的金标准;
取材部位:非优势半球颞极、软脑膜组织。
五.辅助检查
五.辅助检查
五.辅助检查
五.辅助检查
以细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体
分类:胞浆型(cANCA)与核周型(pANCA)
五.辅助检查
五.辅助检查
ESR:血沉升高
CRP:C反应蛋白升高
CSF:淋巴细胞增多、蛋白含量升高
其他:肝转氨酶升高/贫血/红细胞增多/补体减少
五.辅助检查
磁共振成像(MRI)是脑血管炎影像学检查的首选
90%~100%的脑血管炎患者存在神经影像的异常
MRI检测可探测到大脑皮层、灰质和深部白质病变
五.辅助检查
五.辅助检查
五.辅助检查
五.辅助检查
五.辅助检查
五.辅助检查
五.辅助检查
五.辅助检查
五.辅助检查
五.辅助检查
五.辅助检查
六.治疗
前提:排除或控制感染后,可使用糖皮质激素治疗
方案一:惹病情严重危及生命,甲泼尼龙每日1克、静滴、连用3天;
方案二:惹病情不严重,则口服强的松1毫克/公斤/天;
后续适病情调整治疗,注意补钙、护胃、抗血小板治疗
六.治疗
大剂量口服强的松(1毫克/公斤/天),连续4至6周,然后于12个月内逐渐减量;
防治复发并缓解病情,每日口服环磷酰胺,持续3至6个月,然后更换作用温和、相对安全的免疫抑制剂如硫唑嘌呤、氨甲喋呤、麦考酚酯,持续2-3年。
注意监测肝肾功能、血常规、尿常规
原发性中枢神经系统血管炎   (Primary angiitis of the central nervous system,PACNS)
中青年、急性或亚急性起病
侵犯脑实质与脑膜中小血管
全球仅报道700余例
4.原发性中枢神经系统血管炎                               临 床 表 现
头痛、癫痫、脑卒中
脊髓病变、肢体无力
4.原发性中枢神经系统血管炎                          影像检查
4.原发性中枢神经系统血管炎
4.原发性中枢神经系统血管炎                      病理检查
4.原发性中枢神经系统血管炎                            血液检查
无特异性抗体
CSF可有异常
4.原发性中枢神经系统血管炎                             诊断方法
临床症状:为头痛和多灶性神经系统障碍
血管造影:可发现多发的动脉节段性狭窄
排除疾?。号懦低承匝字⒒蚋腥拘约膊?br /> 病理检查:软脑膜或脑实质活检为血管炎
                     无微生物感染、动脉粥样硬化
4.原发性中枢神经系统血管炎                             临床治疗
口服皮质类固醇类
静脉使用环磷酰胺
推荐:口服泼尼松与静滴环磷酰胺
 

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《中枢神经系统血管炎ppt》是由用户山柰于2018-09-20上传,属于医疗健康ppt。

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